1 N. Handeling Partus met meconiumhoudend vruchtwater, versie 3.1

Doel

Goede zorg en observatie van pasgeborene tijdens en na een partus met meconium houdend vruchtwater (MHV).

Aandachtspunten

• Meconium houdend vruchtwater is een teken dat er sprake geweest kan zijn van foetale nood. Het kan een teken zijn van perinatale zuurstoftekort en infecties en leiden tot overlijden van het ongeboren kind in de baarmoeder. Echter, bij het grootste deel van de ongeborenen is er geen sprake van foetale nood.
• Meconium houdend vruchtwater kan na inademen leiden tot een meconiumaspiratie syndroom, al komt dit heel weinig voor.
• In principe bevalt iemand met meconiumhoudend vruchtwater in het ziekenhuis onder leiding van de gynaecoloog. Echter, wanneer de partus te ver gevorderd is, wordt er ook wel voor gekozen om thuis te blijven. Soms belt de verloskundige de ambulance, die dan ofwel de barende naar het ziekenhuis vervoert of kan assisteren bij een reanimatie.

Werkwijze

Uitvoering

• Bel direct de verloskundige indien vruchtwater niet helder is maar groen/bruinig is;
• Bewaar maandverband/celstofonderlegger met vruchtwater om de verloskundige te tonen bij aankomst;
• Blijf rustig en ondersteun de barende bij haar weeën, benoem wel waarom je de verloskundige hebt gebeld;
• Tref beschermende maatregelen in verband met vruchtwater- en/of bloedverlies: maandverband aanleggen, slip aandoen;
• Wanneer iemand midden in de ontsluitingsfase zit en er dus nog tijd genoeg is om naar het ziekenhuis te gaan: pak spullen voor het ziekenhuis (zie handeling X. Inpakken en klaarzetten van tas bij ziekenhuisopname)

 Nazorg

• Controleer de eerste 2 uur de ademhaling van de pasgeborene en de kleur;
• Ruim gebruikte materialen op, eventueel bloedwas spoelen;
• Vul partusverslag en de temperatuurlijst van het zorgdossier in;
• Neem eventueel contact op met de kraamzorgorganisatie;
• Spreek met de verloskundige de partus door. Is er geen geschikt moment gelijk na de partus spreek dan af dat je haar hier later voor zal bellen. Voor beide professionals is dit een goede verwerking van een spannende