1 16. Handeling Temperaturen van de pasgeborene, versie 4.0

Doel

Meten van de lichaamstemperatuur van de pasgeborene om veranderingen waar te nemen.

Aandachtspunten

• Gebruik geen oorthermometer, door de kleine gehooringang heeft dit gevolgen voor een correcte meting.
• Gebruik geen kwikthermometer in verband met de veiligheid.
• Controleer vooraf of de thermometer het doet.
• Temperatuur de pasgeborene gedurende de eerste 2 uur na de partus, ieder uur.
• Voorkom het trappelen van de benen, hierdoor bestaat de kans op beschadiging van de slijmvliezen.
• Temperatuur de pasgeborene op de zij.
• De pasgeborene de eerste 5 dagen 2 keer per dag temperaturen, daarna afbouwen.

Acties kraamverzorgende:

•  <36.0⁰C : Bel verloskundige; huid op huid contact; Controleer bij afwijkende bevindingen na ongeveer een uur of het kind zijn temperatuur normaliseert;
•  <36.5⁰C: Maak 1 kruik met kokend water en 1 warmtekruik. Geef de pasgeborene een mutsje; meet na een uur opnieuw de temperatuur; als deze niet stijgt, de verloskundige bellen;
• 36.6⁰C – 36.9⁰C: Maak 1 kruik met kokend water (en evt. een mutsje voor de pasgeborene);
• 37.0⁰C – 37.5⁰C: Maak een kruik met warm kraanwater voor de nacht;
• >37.5⁰C: Warmte afbouwen door mutsje af te doen en kruik weg te laten.
• NB: Kraamverzorgende blijft in het kraamgezin tot temperatuur van de pasgeborene is genormaliseerd: De temperatuur is tussen de 36.5 graden Celsius en 37.5⁰C
• Wanneer de temperatuur hoger is dan 38⁰C: Mutsje afdoen, kruik verwijderen, verlaag eventueel de kamertemperatuur en/of kleding uitdoen. Wanneer de temperatuur na de acties na een uur niet is gezakt, de verloskundige inlichten.

Benodigdheden

• Bekkentje
• Digitale thermometer
• Alcohol 70%
• Schone luier
• Watten en water of lotiondoekjes

Werkwijze

Voorbereiding

• Leg alle materialen binnen handbereik;
• Was de handen volgens protocol;

Uitvoering

• Leg de pasgeborene op de commode;
• Kleed de pasgeborene gedeeltelijk uit en maak de luier los;
• Maak de billen schoon wanneer deze vies zijn;
• Laat de luier onder de billen liggen;
• Rol de pasgeborene op de zij en leg de hand op het heupje;
• Zet de thermometer aan en breng de gehele zilverkleurige punt in;
• Leg de duim op de thermometer en de vingers eronder, op 2 cm van de punt. Houd gedurende de gehele meting de thermometer vast;
• Verwijder de thermometer wanneer deze stopt met knipperen of een geluidssignaal afgeeft;
• Lees de thermometer af;
• Zet de thermometer uit en leg in het bekkentje;
• Verschoon de luier en kleedt de pasgeborene aan.

Nazorg

• Maak de thermometer schoon met alcohol en ruim deze op;
• Maak het bekkentje huishoudelijk schoon;
• Was de handen volgens protocol;
• Noteer de temperatuur in het zorgdossier. Noteer een afwijkende temperatuur in de dagrapportage en schakel de verloskundige in.

Complicaties

Breng bij het temperaturen de thermometer niet te ver in, hierbij bestaat kans op het beschadigen van het slijmvlies.